핵심 3줄
- 누가 65세 이상 의료급여 수급자로, 틀니는 7년 이내 중복 수혜 이력이 없고 임플란트는 부분 무치악인 사람이야.
- 얼마 틀니는 1종 5%, 2종 15%, 임플란트는 1종 10%, 2종 20%만 내. 임플란트는 평생 2개까지 급여가 적용돼.
- 언제까지 상시 신청이고, 시술 전에 사전 등록해야 해.
이 글을 읽으면 부모님이 의료급여 틀니·임플란트 대상인지 알 수 있어. 대상 조건과 본인부담, 사전 등록과 신청 순서까지 알려줄게.
내가 대상인지 확인하기
의료급여 수급자라면 틀니와 치과임플란트에 급여가 적용돼. 틀니와 임플란트는 대상 조건이 조금 달라.
- 65세 이상 의료급여 수급자야
- 틀니는 7년 이내에 중복 수혜 이력이 없어야 해
- 보건소·건강보험 틀니를 받은 적이 있어도 시술 부위나 틀니 종류가 다르면 의료급여 틀니를 등록할 수 있어
- 완전 틀니는 위턱이나 아래턱에 치아가 전혀 없는 경우야
- 부분 틀니는 부분 치아결손이고 남은 치아로 틀니를 만들 수 있는 경우야
- 임플란트는 부분 무치악인 사람이고, 치아가 전혀 없는 경우는 제외돼
급여 대상 틀니는 레진상·금속상 완전틀니, 클라스프 부분틀니, 사전 임시틀니, 사후 유지관리야.
본인부담은 얼마야?
수급권자 종별에 따라 내는 비율이 달라. 틀니는 원칙적으로 7년에 1회 적용돼.
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 틀니 본인부담 | 1종 5%, 2종 15% (부분 틀니 지대치는 별도 본인부담, 비급여) |
| 임플란트 본인부담 | 1종 10%, 2종 20% |
| 급여 횟수 | 틀니는 7년에 1회, 임플란트는 1인당 평생 2개 |
| 무상수리 | 틀니 장착 후 3개월 이내 6회까지 가능 (진찰료만 부담) |
틀니를 만드는 도중 병원을 옮기거나 7년 이내에 환자 부주의로 새로 만들면 비급여가 적용돼.
신청하는 순서
상시 신청이라 기한은 없지만 시술 전에 꼭 등록해야 해. 시술 후에 소급해서 등록하는 건 안 돼.
- 부모님이 65세 이상 의료급여 수급자인지 먼저 확인해.
- 틀니나 임플란트 시술을 받기 전에 시·군·구청을 방문해.
- 사전 신청을 하고 수급 이력 관리를 위한 등록을 마쳐.
- 등록을 마친 뒤에 시술을 받아.
- 틀니라면 장착 후 3개월 이내 무상수리를 받을 수 있어.
문의는 보건복지상담센터 129로 하면 돼.
자주 묻는 질문
Q. 시술을 받고 나서 등록해도 돼?
A. 안 돼. 틀니와 임플란트 모두 시술 전에 사전 신청하고 등록해야 하고, 시술 후 소급 적용을 위한 사후 등록은 불가능해.
Q. 임플란트는 몇 개까지 지원돼?
A. 1인당 평생 2개까지 급여가 적용돼. 치아가 전혀 없는 완전 무치악은 제외야.
Q. 어디에 신청해?
A. 시·군·구청을 방문해서 신청해. 상시 신청이야.
