- 누가 실손보험 계약이 있는 가입자
- 얼마 연계 의료기관 50,340곳(전체의 47.7%)
- 언제까지 연말까지 병·의원 연계율 80~90% 목표
병원 서류 떼서 보험금 청구하기 번거로우시죠?
이 글을 보면 네이버·토스 앱으로 실손보험을 바로 청구하고, 내 병원이 연계되는지 미리 알 수 있어요.
앱별 청구 순서, 실손24 연계 병원 찾기, 안 될 때 대안까지 정리해 드릴게요.
누가 앱으로 청구할 수 있어요?
실손24는 소비자가 앱으로 요청하면 병원이 청구서류를 보험회사로 자동 전송하는 청구전산화 서비스예요. 2024년 10월 25일 시행 후 2년이 지났어요.
- 실손보험 계약이 있으면 누구나 이용할 수 있어요.
- 실손24 앱이나 홈페이지로 하거나, 네이버·토스 같은 플랫폼에 접속해서 청구해도 돼요.
- 병원이 실손24에 연계돼 있어야 해요.
- 병원급·보건소는 2024년 10월 25일, 의원·약국은 2025년 10월 25일부터 대상이에요.
몇 곳이나 연계돼 있어요?
2026년 9월 28일 기준 전체 의료기관 105,643개 중 50,340개가 연계돼 있어요. 연계율은 47.7%예요. 금융위원회는 연말까지 병·의원 연계율 80~90%를 목표로 해요.
| 구분 | 연계 기관 수(2026.9.28 기준) |
|---|---|
| 병원 | 1,107개 |
| 보건소 | 3,578개 |
| 의원 | 24,995개 |
| 약국 | 20,608개 |
| 전체 | 50,340개(전체 105,643개 중 47.7%) |
예전 방식과 뭐가 달라요?
예전엔 병원에서 영수증, 세부산정내역서 같은 종이서류를 받아 사진을 찍거나 따로 제출해야 했어요. 실손24는 그 수고를 줄여 드려요.
연계율이 절반 가까이라서 모든 병원에서 되는 건 아니에요. 금융위원회는 네이버 지도 같은 익숙한 플랫폼과 금융앱에서 이용 가능한 병원을 쉽게 찾고 바로 청구하도록 연계를 강화하기로 했어요.
| 항목 | 예전 방식 |
|---|---|
| 서류 | 종이서류를 발급받아 사진을 찍거나 따로 제출 |
| 청구 장소 | 보험사에 직접 제출 |
앱에서 어떻게 청구해요?
순서는 간단해요. 네이버나 토스로 들어가도 같은 흐름이에요.
- 실손24 앱이나 홈페이지, 또는 네이버·토스에 접속해요.
- 본인확인을 해요.
- 보험계약과 진료내역을 선택해요.
- 청구서를 작성해요.
- 전송을 요청해요.
병원 문 나서기 전에 그 병원이 실손24에 연계돼 있는지 먼저 물어봐요. 연계 안 된 병원이면 이 방식으로는 청구가 안 돼요.
자주 묻는 질문
Q. 네이버나 토스에서도 청구돼요?
A. 돼요. 네이버파이낸셜과 토스(비바리퍼블리카)가 자사 플랫폼에 실손보험 청구전산화 서비스를 연계하고 있어요.
Q. 모든 병원에서 쓸 수 있어요?
A. 아니에요. 전체 105,643개 의료기관 중 50,340개(47.7%)가 연계돼 있어요.
Q. 앞으로 더 늘어나요?
A. 연말까지 병·의원 연계율 80~90%가 목표예요. 연계 의무를 명확히 하는 보험업법 개정도 추진을 검토 중이에요.
Q. 종이서류를 직접 떼야 해요?
A. 소비자가 요청하면 병원이 영수증, 세부산정내역서, 처방전을 보험사로 직접 전송해서 종이서류 발급 없이 청구돼요.
